Tình trạng chăm sóc sức khỏe ở Đức đang trở nên đáng lo ngại

Các hiệu thuốc đang thiếu thuốc, bệnh viện thiếu thiết bị và tiền bạc và ngày càng khó để đặt lịch hẹn với bác sĩ cơ bản. Brian Melican nêu rõ hệ thống y tế ở Đức đang xuống cấp nghiêm trọng như thế nào.

Các y tá đi dọc hành lang trong phòng chăm sóc đặc biệt tại khoa nhi của bệnh viện Saint Joseph ở Berlin.

Ngày càng khó để đặt lịch hẹn với bác sĩ ở Đức.

Vì vậy, nếu cách bạn đối phó với các bệnh nhẹ gần đây là đến hiệu thuốc mua thuốc giảm đau, thì tôi e rằng tôi có tin xấu cho bạn. Hiệu thuốc của bạn có thể đã hết ibuprofen.

Hơn nữa, nếu bạn phải vào bệnh viện vì không được điều trị kịp thời, rất có thể khi đến nơi họ đã hết dung dịch muối.

Vâng, bạn không đọc nhầm đâu: Các bệnh viện ở Đức đang gặp khó khăn trong việc mua những vật liệu đơn giản như dây truyền dịch.

Hơn nữa, 70% bệnh viện hiện đang hoạt động thua lỗ (hai năm trước, con số này chỉ là 30%) và dự luật cải cách chăm sóc bệnh viện được thông qua tại Quốc hội hôm thứ Năm có thể buộc 15% trong số đó phải đóng cửa. Và vâng, bức thư tiếp theo bạn nhận được từ công ty bảo hiểm y tế của mình có thể là thông báo rằng phí bảo hiểm của bạn sẽ tăng một lần nữa.

Chỉ vài năm trước, hệ thống y tế của Đức được ngưỡng mộ trên toàn thế giới: hầu hết chúng ta đều nhận được tiêu chuẩn chăm sóc khá tốt với tỷ lệ tương đương với các quốc gia khác. Vậy tại sao chi phí lại tăng lên trong khi chất lượng dịch vụ lại giảm xuống?

Về cơ bản, vấn đề ở Đức là có đủ tiền trong hệ thống y tế, nhưng tiền được chi tiêu sai chỗ.

Tại sao tình trạng thiếu thuốc lại nghiêm trọng như vậy?

Lấy ví dụ về thuốc. Đức thực sự đã phải chịu đựng tình trạng thiếu thuốc thường xuyên kể từ giữa những năm 2000 do cắt giảm chi phí. Vào thời điểm đó, luật pháp đã thay đổi để các công ty bảo hiểm y tế công không còn phải trả giá niêm yết cho các loại thuốc được bác sĩ kê toa: thay vào đó, họ được yêu cầu đàm phán trực tiếp mua thuốc generic với số lượng lớn.

Với việc các công ty bảo hiểm lớn nhất ở Đức đại diện cho nhiều bệnh nhân hơn dân số của nhiều quốc gia (chỉ riêng Techniker Krankenkasse đã có 11 triệu người), họ đã có thể đàm phán mức giảm giá rất lớn.

Nhược điểm của điều này là các nhà cung cấp có uy tín tại châu Âu không thể sản xuất với giá rẻ như vậy, vì vậy phần lớn ngành công nghiệp dược phẩm trong nước của chúng tôi đã biến mất trong những năm gần đây, một trong những dây chuyền sản xuất thuốc giảm đau cuối cùng đã đóng cửa ở Frankfurt vào mùa hè này và chúng tôi hiện đang nhập khẩu thuốc giá rẻ từ Ấn Độ và Trung Quốc.

Ở một mức độ nhất định, vấn đề này ảnh hưởng đến toàn bộ châu Âu và Hoa Kỳ, nơi chi phí sản xuất cũng cao và các công ty bảo hiểm hoặc chính phủ cũng đang cắt giảm chi phí bằng cách mua số lượng lớn thuốc generic. Tuy nhiên, tình trạng này tồi tệ hơn ở Đức vì không có chiến lược quốc gia: tất cả các công ty bảo hiểm của chúng tôi đang cạnh tranh với nhau để có được các thỏa thuận rẻ nhất, đẩy giá xuống tới 99%.

Điều này không để lại lợi nhuận cho các mặt hàng tiêu chuẩn như thuốc giảm đau hoặc dây truyền dịch và hầu như không ai có thể đủ khả năng bán cho chúng tôi.

Đáng khen ngợi là Bộ trưởng Y tế Karl Lauterbach đã nhận ra cuộc đua xuống đáy này nguy hiểm đến mức nào và đã đưa ra luật vào năm ngoái để cho phép các quy tắc mua bán công bằng hơn. Đó là lý do tại sao và đây là tin vui, danh sách các loại thuốc bị thiếu hụt mà ông đã đưa ra hiện chỉ bằng một nửa so với mùa thu năm ngoái.

Nhưng điều đó chẳng mấy an ủi nếu loại thuốc cụ thể mà bạn cần là một trong 500 loại thuốc hiện đang khan hiếm. Và với các thỏa thuận cung ứng của các công ty bảo hiểm y tế kéo dài đến năm năm, có thể mất nhiều thời gian trước khi việc cung cấp được cải thiện rõ rệt.

Tại sao các bệnh viện sắp phải đóng cửa?

Tình trạng tương tự cũng xảy ra với các bệnh viện, nơi mà cải cách của Lauterbach đã được lên kế hoạch từ lâu, đã được Quốc hội thông qua ngày hôm qua, sẽ cần nhiều năm để có hiệu lực và hiệu quả của nó vẫn chưa rõ ràng. Điều mà Bộ trưởng Y tế của chúng ta đã xác định đúng là Đức có quá nhiều bệnh viện quá nhỏ.

Mặc dù họ cung cấp dịch vụ chăm sóc gần nhà, nhưng nhiều bệnh viện thực sự gây hại cho bệnh nhân vì hệ thống trả thù lao theo từng ca khuyến khích họ thực hiện tối đa số ca phẫu thuật ngay cả khi họ không có thiết bị tốt nhất hoặc chuyên gia thực thụ.

Các nhân viên y tế tham gia một cuộc biểu tình nằm trong chiến dịch toàn quốc nhằm thu hút sự chú ý đến mối đe dọa tài chính đối với các bệnh viện, vào ngày 20 tháng 9 năm 2023 tại Berlin.

Mặc dù đã có một số sự hợp nhất trong những năm gần đây, vẫn còn 1.800 bệnh viện tại Đức. Để so sánh, khi Đan Mạch cải cách hệ thống chăm sóc sức khỏe của mình, họ đã tính toán rằng miễn là các bệnh viện thực sự xuất sắc và được hỗ trợ bởi mạng lưới các trung tâm y tế và phòng khám họ chỉ cần khoảng 30 bệnh viện để phục vụ cho 5 triệu dân.

Nếu chúng ta áp dụng một hệ thống tương tự, chúng ta chỉ cần 500 bệnh viện. Tuy nhiên, vấn đề với cải cách của Lauterbach là thiếu cách tiếp cận lập kế hoạch tập trung như ở Đan Mạch. Thay vào đó, cuộc cải cách này thay đổi cơ cấu tài chính có lợi cho các bệnh viện lớn hơn và tốt hơn với nhiều khoa hơn, khiến những bệnh viện kém hiệu quả buộc phải đóng cửa. Đối với những người sống ở các thành phố có các bệnh viện đại học lớn (như tôi, sống gần với Bệnh viện Đại học Eppendorf xuất sắc), sẽ không có nhiều thay đổi; các khu vực khác có thể thấy nhiều khả năng lâm sàng của họ bị đe dọa khi tiền bị chuyển khỏi các nhà cung cấp kém hiệu quả.

Tại sao phí bảo hiểm lại tăng?

Thực tế, để giảm bớt tác động và cho các nhà điều hành bệnh viện có thời gian tái cấu trúc, luật của Lauterbach đã dành một khoản danh nghĩa 50 tỷ euro. Như tất cả chúng ta đều biết, tiền không mọc trên cây, đặc biệt là ở Đức, nơi đang gặp khó khăn trong suy thoái và nợ nần. Vì vậy, số tiền này sẽ được lấy từ các công ty bảo hiểm y tế công. Điều đó cùng với thực tế là chúng ta ngày càng già đi, béo hơn và ốm yếu hơn là một trong những lý do khiến phí bảo hiểm của bạn sẽ tăng lần nữa.

Trừ khi, như mọi khi, bạn có bảo hiểm tư nhân. Sau tất cả, các công ty bảo hiểm tư nhân chỉ là những công ty bảo hiểm tư nhân. Theo luật, tất cả những gì họ phải làm là thu phí bảo hiểm và thanh toán các khoản chi phí y tế đã ký kết trong hợp đồng. Vì vậy, mặc dù Lauterbach đã công khai yêu cầu họ đóng góp, họ không phải (và cũng không muốn) trả tiền cho các bệnh viện để đóng cửa các khoa, sáp nhập với những bệnh viện khác, và di chuyển cơ sở.

Điều này tất nhiên đang diễn ra trong tình hình bệnh nhân có bảo hiểm tư nhân được ưu tiên điều trị tại các bệnh viện (phòng đơn, tư vấn thường xuyên hơn, thức ăn ngon hơn) trong khi trả một tỷ lệ phần trăm thu nhập thấp hơn cho các khoản đóng góp. Điều phi lý là các công chức như giáo viên và cảnh sát, những người phục vụ công cộng thường được hưởng chính sách bảo hiểm tư nhân hấp dẫn.

Đây là tình huống quá trái khoáy đến mức, như tôi đã viết về ưu tiên dành cho bệnh nhân tư nhân tại phòng khám của bác sĩ, “nó đủ để khiến bạn muốn tham gia đảng Cộng sản”, như bà tôi thường nói.

Hiện nay, ngay cả các tờ báo bảo thủ như Westfälische Nachrichten, vốn không phải là ổ của chủ nghĩa xã hội (tôi từng làm việc ở đó), cũng đang đặt câu hỏi về sự khôn ngoan của hệ thống bảo hiểm hai tầng dẫn đến việc tiền bạc được ưu ái cho bệnh nhân giàu có trong khi không đảm bảo cung cấp được các loại thuốc cơ bản nhất.

Một câu nói khác mà bà tôi hay truyền lại: “Chỉ có hai điều chắc chắn trong cuộc sống: cái chết và thuế.” Hiện tại, mặc dù thuế tăng lên, cái chết dường như còn chắc chắn hơn bao giờ hết.

tin-tuc.de tổng hợp (Theo báo: THE LOCAL)