Bệnh nhân trên khắp nước Đức đang gặp khó khăn trong việc tìm kiếm các cuộc hẹn với bác sĩ gia đình - các chuyên gia cảnh báo rằng vấn đề này có thể trở nên tồi tệ hơn. Dưới đây là những gì chính phủ muốn làm để giải quyết vấn đề này.

Một bác sĩ gia đình tư vấn cho bệnh nhân tại một phòng khám ở Hartha, Saxony.

Bộ trưởng Y tế Karl Lauterbach (SPD) đã đưa ra một dự báo ảm đạm khi ông phát biểu với các phóng viên tại một cuộc họp báo vào tháng Ba: "Trong vòng mười đến mười lăm năm tới... ở nhiều khu vực của Đức, chúng ta sẽ không có đủ bác sĩ gia đình. Chúng ta đơn giản là sẽ không thể tìm được bác sĩ gia đình... vì bác sĩ gia đình sẽ không còn."

Chính trị gia SPD đã trình bày kế hoạch của mình để cải cách các phòng khám bác sĩ địa phương và làm cho nghề này trở thành một lựa chọn hấp dẫn hơn cho các thế hệ tương lai - kế hoạch này vừa được nội các thông qua.

Ông Lauterbach giải thích rằng Đức đã có sự thiếu hụt nghiêm trọng các bác sĩ gia đình, nhưng sự thiếu hụt này sẽ chỉ gia tăng khi nhiều bác sĩ đủ điều kiện nghỉ hưu và quá ít sinh viên y khoa quyết định trở thành bác sĩ gia đình.

Theo Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Quốc gia, 37% số bác sĩ gia đình đang hành nghề ở Đức hiện nay trên 60 tuổi. Điều này đã làm dấy lên lo ngại rằng một tỷ lệ đáng kể các bác sĩ có thể sớm nghỉ hưu, khiến hệ thống vốn đã khó khăn đứng trước bờ vực sụp đổ.

Với Đạo luật Tăng cường Chăm sóc của mình, Bộ trưởng hy vọng tạo ra đủ động lực để tăng số lượng bác sĩ tại các phòng khám địa phương, ngăn chặn làn sóng nghỉ hưu và củng cố việc cung cấp dịch vụ chăm sóc cho dân số rộng lớn hơn.

Một phiên bản tinh gọn của dự thảo đã được các bộ trưởng nội các thông qua.

Dưới đây là các đề xuất chính được bao gồm trong dự thảo - và những đề xuất gây tranh cãi hơn đã bị loại bỏ.

Đối với các bác sĩ gia đình - như đã áp dụng cho các bác sĩ nhi khoa - mức trần hiện tại về thu nhập sẽ được dỡ bỏ. Điều này đảm bảo rằng các bác sĩ tại các phòng khám địa phương sẽ nhận được thanh toán cho công việc bổ sung, ngay cả khi ngân sách đã cạn kiệt.

Theo ước tính của bộ, điều này có khả năng dẫn đến chi phí bổ sung trong "khoảng ba con số hàng trăm triệu Euro" cho các quỹ bảo hiểm y tế công cộng.

Một yếu tố then chốt của kế hoạch là loại bỏ các cuộc hẹn không cần thiết, chẳng hạn như đơn thuốc lặp lại và giấy chứng nhận bệnh cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính.

Một 'mức phí chăm sóc hàng năm tiêu chuẩn' cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính sẽ có nghĩa là các bác sĩ gia đình sẽ được trả tiền cho việc chăm sóc mà không yêu cầu bệnh nhân này phải đến phòng khám để gặp mặt trực tiếp. Thay vào đó, họ có thể được cấp đơn thuốc điện tử và nhận thuốc mà không cần gặp bác sĩ.

Bộ trưởng Lauterbach đã nhiều lần nhấn mạnh sự cần thiết phải số hóa nhiều hơn trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như thông qua đơn thuốc điện tử và hồ sơ y tế kỹ thuật số.

Các phòng khám cũng sẽ được khuyến khích cung cấp các dịch vụ trực tuyến như y tế từ xa để giảm thời gian chờ đợi và ngăn chặn tình trạng phòng chờ khám quá tải. Tuy nhiên, các bác sĩ đã chỉ trích bản dự thảo vì không đưa ra các yêu cầu cụ thể.

Một bệnh nhân nhận đơn thuốc kỹ thuật số tại một hiệu thuốc ở Đức bằng thẻ bảo hiểm y tế 

Các bác sĩ cung cấp dịch vụ cho cộng đồng rộng lớn hơn, chẳng hạn như thực hiện các cuộc thăm khám tại nhà và cuộc hẹn vào cuối tuần, sẽ nhận được các ưu đãi tài chính để thực hiện điều này.

Tuy nhiên, các tiêu chí cụ thể để đủ điều kiện nhận các khoản tiền thưởng này vẫn chưa được xác định.

Để cải thiện khả năng tiếp cận chăm sóc trong các cộng đồng, chính phủ muốn làm cho các cơ quan địa phương dễ dàng hơn trong việc thiết lập các Trung tâm Chăm sóc Y tế (MVZ), chẳng hạn như bằng cách hỗ trợ tiền đặt cọc an ninh.

Các trung tâm này tập hợp nhiều bác sĩ với nhiều chuyên môn khác nhau để cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện và hợp tác cho bệnh nhân. Mô hình này dựa trên một chương trình tương tự ở Đông Đức trước đây và khác với các phòng khám nhỏ hơn, chuyên biệt nơi các bác sĩ gia đình tự làm chủ.

Theo dự thảo, các dịch vụ tâm lý và trị liệu cho giới trẻ nên được cải thiện. Nhóm bệnh nhân này sẽ được lập kế hoạch riêng để đảm bảo khả năng tiếp cận dịch vụ đầy đủ.

Bệnh nhân có bảo hiểm y tế công hoặc bảo hiểm chăm sóc dài hạn sắp tới sẽ có quyền truy cập vào một cổng so sánh, cung cấp cho họ tổng quan về các dịch vụ được cung cấp bởi các quỹ bảo hiểm khác nhau.

Chẳng hạn, số liệu về việc phê duyệt, từ chối và khiếu nại đối với một số lợi ích bảo hiểm y tế nhất định - cũng như thời gian xử lý và chất lượng của các dịch vụ tư vấn và hỗ trợ - sẽ có sẵn để xem trực tuyến.

Những gì không có trong dự thảo luật mới nhất?

Bộ trưởng Y tế Karl Lauterbach (SPD) giải thích kế hoạch cải cách bệnh viện của mình tại cuộc họp báo ở Berlin.

Để tiến tới việc thông qua các cải cách của mình, Bộ trưởng Lauterbach đã loại bỏ một số đề xuất khỏi dự thảo và đã gặp phải sự phản đối trong nội các.

Bao gồm các kế hoạch thiết lập ‘các quầy y tế’ - hay nói cách khác là các trung tâm tư vấn dễ tiếp cận để điều trị và phòng ngừa tại các khu vực có tỷ lệ hộ gia đình khó khăn cao.

Lauterbach cũng muốn vận động chấm dứt việc tài trợ bảo hiểm y tế công cho các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn. Ông lập luận rằng vì các phương pháp điều trị này không có hiệu quả, các quỹ bảo hiểm y tế không nên có nghĩa vụ chi trả cho chúng.

Làm thế nào để Đức giải quyết cuộc khủng hoảng bác sĩ gia đình (GP) ngày càng trầm trọng?